藥品說(shuō)明書(shū)及藥典中卡托普利片給藥途徑均為口服,1985年TsohoHar及Belz首先作了舌下含服卡托普利治療高血壓的報道,隨后有不少學(xué)者也作了相關(guān)的報道,但尚未形成多中心大規模循證醫學(xué)證據。那么,卡托普利片使用劑量是什么?
卡托普利片用于治療高血壓時(shí),口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿(mǎn)意時(shí)可加用其他降壓藥。
循證醫學(xué)證實(shí)卡托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統和緩激肽系統,使激肽增多,擴血管作用,降低交感神經(jīng)興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進(jìn)血管內皮釋放血管內皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內皮極化,減少內皮素形成,且不影響脂代謝,無(wú)交感激活等副作用。
但是下列情況慎用卡托普利片——(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時(shí)白細胞或粒細胞減少的機會(huì )增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過(guò)高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
患者在服用的時(shí)候就應該注意這些,合理服藥,早日康復。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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