來(lái)氟米特片抑制酪酸激酶的活性和細胞的粘附,通過(guò)抑制中性粒細胞的趨化和表達,減慢粒細胞進(jìn)入關(guān)節和減少局部巨噬細胞的數量,而不影響人粒細胞的吞噬作用;抑制自身抗體的產(chǎn)生和分泌。那么來(lái)氟米特片治腎炎效果好嗎?用法用量是怎樣的?
來(lái)氟米特片是一種新型的免疫抑制劑,近年來(lái)被用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和腎小球疾病的治療。我院從2004年11月一2007年3月將該藥用于腎小球疾病的治療,特別是對腎臟病理類(lèi)型為輕度系膜增生性腎炎的治療,取得了一定的療效,現報告如下。
對象:本組共40例,男24例,女16例;年齡18歲。診斷符合慢性腎小球腎炎,排除了其他原發(fā)和繼發(fā)腎小球疾病,腎功能、肝功能、血常規正常。
結果:本組40例中,完全緩解27例,部分緩解9例,無(wú)效4例,總有效果比率90%,治療后尿蛋白定量明顯減少(P<0.05)。有2例出現丙氨酸氨基轉移酶升高,經(jīng)口服保肝藥物后好轉,1例出現尿路感染,對癥治療后好轉,1例明顯脫發(fā),1例出現輕度白細胞下降。
由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片),之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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