在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現2~3倍升高。其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。那么愛(ài)若華來(lái)氟米特片有什么功效?要怎么吃?
來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,是解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥。其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。來(lái)氟米特片不僅有免疫抑制作用,還有明顯的消炎鎮痛作用。目前最主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,能改變類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病程及減輕骨質(zhì)破壞,從這個(gè)角度看來(lái)氟米特具有“治本”的作用,而非“治表”。
愛(ài)若華來(lái)氟米特片推薦開(kāi)始三天可以用負荷劑量,50mg/日。這樣有利于及早達到有效血藥濃度。但這樣的劑量,可能出現一些藥物的副作用,部分病人有不適的感覺(jué)。所以,對一些體質(zhì)較差,年齡較大的病人,不推薦使用這樣的負荷劑量。而是從開(kāi)始就用常規劑量,20mg/日。這樣做,雖然達到有效血藥濃度較遲,可能在一周左右,但副作用較低,服藥更加安全,從長(cháng)遠的角度看也不影響療效。
對一些體重較輕和體質(zhì)較弱,或用20mg/日有一定副作用,或經(jīng)濟較困難不能承擔藥物費用者,可以減半量使用(10mg/日),多數病人仍然有效。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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