左洛復為白色薄膜衣片,片芯也為白色。左洛復的主要成分為鹽酸舍曲林。化學(xué)名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么,左洛復與舒馬普坦合用如何呢?
左洛復是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。左洛復作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。左洛復在臨床劑量下,左洛復可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。左洛復的研究提示左洛復是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,左洛復對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。
左洛復對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。左洛復用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用左洛復可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。
左洛復也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用左洛復可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。左洛復對動(dòng)物長(cháng)期給予本品可使腦中去甲腎上腺素受體下調,這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。左洛復對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。左洛復的體外研究顯示,左洛復對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。
左洛復與舒馬普坦合用:在舍曲林上市后,有個(gè)別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟失調、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話(huà),應當對病人進(jìn)行密切的觀(guān)察。與蛋白結合的藥物:因舍曲林與血漿蛋白結合,應注意舍曲林和其它與血漿蛋白結合藥物之間相互作用的可能性。但是,舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項正式研究中,未見(jiàn)舍曲林對這些藥物的蛋白結合率有明顯的影響。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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