奧美拉唑腸溶膠囊治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;防止非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍。那么,奧美拉唑腸溶膠囊的孕婦用藥是有哪些呢?
奧美拉唑腸溶膠囊的性狀是內容物為白色或類(lèi)白色腸溶小丸或顆粒。
奧美拉唑腸溶膠囊的藥理作用是質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物,易濃集于酸性環(huán)境中,因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細胞的分泌小管中,并在此高酸環(huán)境下轉化為亞磺酰胺的活性形式,然后通過(guò)二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又稱(chēng)質(zhì)子泵)的巰基不可逆性的結合,生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,因此本品對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。
奧美拉唑腸溶膠囊的孕婦用藥是雖然本品在動(dòng)物實(shí)驗中無(wú)致畸作用,但孕婦一般禁用。
奧美拉唑腸溶膠囊的注意事項是:
1.腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。
2.藥物對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結果出現假陰性,其機制可能是奧美拉唑對幽門(mén)螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗。
3.用藥前后及用藥時(shí)應當檢查或監測的項目:①療效監測。治療消化性潰瘍時(shí),應進(jìn)行內鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時(shí),可在治療完成后4~6周進(jìn)行UBT試驗,以了解Hp是否已被根除;治療卓-艾綜合征時(shí),應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。②毒性監測。應定期檢查肝功能;長(cháng)期服用者,應定期檢查胃粘膜有無(wú)腫瘤樣增生,用藥超過(guò)3年者還應監測血清維生素B12水平。
4.治療胃潰瘍時(shí),應首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤診斷。
5.為防止抑酸過(guò)度,在治療一般消化性潰瘍時(shí),建議不要長(cháng)期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時(shí)除外)。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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