開(kāi)博通為白色劃痕壓制片。主要成份為卡托普利，其化學(xué)名稱(chēng)為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么，開(kāi)博通的不良反應是怎樣呢？

開(kāi)博通不能通過(guò)血腦屏障。開(kāi)博通可通過(guò)乳汁分泌，可以通過(guò)胎盤(pán)。開(kāi)博通還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。開(kāi)博通對心力衰竭患者，開(kāi)博通也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，開(kāi)博通具有增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。開(kāi)博通的降壓作用為進(jìn)行性，開(kāi)博通約數周達最大治療作用。開(kāi)博通在肝內代謝為二硫化物等。

開(kāi)博通經(jīng)腎臟排泄，開(kāi)博通約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，開(kāi)博通可在血液透析時(shí)被清除開(kāi)博通在血循環(huán)中的25%～30%與蛋白結合。開(kāi)博通的半衰期短于3小時(shí)，腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。開(kāi)博通為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，開(kāi)博通可以使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，開(kāi)博通通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。

開(kāi)博通的不良反應是：1.較常見(jiàn)的有：

(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。

(2)心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。

(3)咳嗽。

(4)味覺(jué)遲鈍。

2.較少見(jiàn)的有：

(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內，其中1/4出現腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內漸減少，療程不受影響。

(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

(3)血管性水腫，見(jiàn)于面部及手腳。

(4)心率快而不齊。

(5)面部潮紅或蒼白。

3.少見(jiàn)的有：白細胞與粒細胞減少，有發(fā)熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后3～12周出現，以10～30天最顯著(zhù)，停藥后持續2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。

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（實(shí)習編緝：張桂平）