柳氮磺吡啶腸溶片治療潰瘍性結腸炎的效果良好,許多資料表明,柳氮磺吡啶腸溶片還能抑制免疫復合物及類(lèi)風(fēng)濕因子的合成,從而對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的免疫病理?yè)p傷發(fā)生影響。那么在使用柳氮磺吡啶腸溶片的同時(shí)需要注意什么?
柳氮磺吡啶腸溶片還能同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此,目前認為柳氮磺吡啶腸溶片對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由柳氮磺吡啶腸溶片分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。
關(guān)于維柳芬使用時(shí)需要注意的地方,患者們應當著(zhù)重關(guān)注以下幾點(diǎn):
1、失水、休克和老年患者應用維柳芬易致腎損害,應慎用或避免應用維柳芬。對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用。
2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。服用維柳芬期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時(shí)服堿化尿液的藥物。
3、治療中須注意檢查:全血象檢查,對接受較長(cháng)療程的患者尤為重要;直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀(guān)察用藥效果及調整劑量;治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規1次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿;肝、腎功能檢查。
4、遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)1次,使癥狀減輕。根據患者的反應與耐藥性,隨時(shí)調整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥2周,停藥1周)。腹瀉癥狀無(wú)改善時(shí),可加大劑量。夜間停藥間隔不得超過(guò)8小時(shí)。腎功能損害者應減小劑量。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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