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肝功能受損病人可以使用甲磺酸氨氯地平片嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/25 11:37:18
    導讀:氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,肝功能受損病人使用甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)應十分小心。

肝功能是多方面的,同時(shí)也是非常復雜的。甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)的主要成份是甲磺酸氨氯地平。甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)為白色片。甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)適應癥/功能主治:高血壓。肝功能受損病人可以使用甲磺酸氨氯地平片嗎?

甲磺酸氨氯地平片為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細胞。本品直接舒張血管平滑肌,擴張外周小動(dòng)脈,使外周阻力(后負荷)降低,擴張冠狀動(dòng)脈尤為明顯,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,具有抗高血壓和緩解心紋痛的作用。

甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)初始劑量為每日5mg,一日一次,根據患者的臨床反應,可將劑量增加,最大可增至10mg,一日一次。注意事項如下:1.氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,肝功能受損病人使用本品應十分小心。2.氨氯地平廣泛代謝為無(wú)活性代謝物,僅約5%的藥物以原形尿液排泄,其血藥濃度的改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性。因此,腎功能衰竭患者可能采用正常劑量。本品不被透析。3.老年患者可用正常劑量,但開(kāi)始宜用較小劑量,再漸增量為妥。4.動(dòng)物實(shí)驗中,在推薦人用最大量的50倍劑量,氨氯地平除引起大鼠分娩延遲和滯產(chǎn)外,未顯示任何生殖毒性,但用于人妊娠期或哺乳期的安全性尚未確定,因此,僅在無(wú)其他更安全的代替藥物和與疾病本身對母子的危險性更大時(shí)才推薦使用本品。5.尚無(wú)本品用于兒童的資料。6.氨氯地平嚴重過(guò)量可能導致外周血管過(guò)度擴張,繼而出現顯著(zhù)而持久的全身性低血壓。對氨氯地平的過(guò)量,可采用洗胃,引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心、肺功能監護、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。在無(wú)禁忌時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有效的。透析處理對藥物過(guò)量的解除無(wú)效。

氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,肝功能受損病人使用甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò )平)應十分小心。

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(實(shí)習編輯:孫媛媛)

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