再普樂(lè )的主要成份為奧氮平。化學(xué)名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。那么,再普樂(lè )的注意事項是怎樣呢?
再普樂(lè )為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。再普樂(lè )適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,再普樂(lè )也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。再普樂(lè )屬抗精神病藥,ACT編碼NO5AHO3(二氮雜卓和氧氮雜卓)。再普樂(lè )是一種抗精神病藥,作用于多種受體系統,進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。再普樂(lè )可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應,再普樂(lè )與某些其他抗精神病藥不同。再普樂(lè )可增強對“抗焦慮”實(shí)驗的反應。再普樂(lè )對健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,再普樂(lè )對5-HT,受體占據高于多巴胺D2受體,再普樂(lè )對精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,再普樂(lè )治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以再普樂(lè )治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與再普樂(lè )具有可比性。
再普樂(lè )在臨床前的研究中,再普樂(lè )表現出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體,再普樂(lè )的動(dòng)物行為學(xué)研究顯示,再普樂(lè )對五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結合效應一致。再普樂(lè )已經(jīng)在體外以及體內模型上證明,再普樂(lè )與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。再普樂(lè )的電生理研究證明,再普樂(lè )選擇性地減少中腦邊緣系統(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,再普樂(lè )對涉及運動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小,再普樂(lè )的動(dòng)物試驗中,再普樂(lè )具有降低條件性固避反應與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導致僵直的作用則與藥物的運動(dòng)副作用有關(guān)。
再普樂(lè )的注意事項:罕有高血糖的報道,有糖尿病史的患者會(huì )罕見(jiàn)酮癥酸中毒或昏迷,亦有數例死亡病例報道。某些病例報道有既往的體重增加,這可能是一種促發(fā)因素,建議對糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人進(jìn)行適當的臨床監查。突然停用奧氮平時(shí),極少出現下列急性癥狀,諸如出汗、失眠、震顫、焦慮、惡心或嘔吐等(<0.01%)。停用奧氮平時(shí)建議逐漸減量。合并癥:離體實(shí)驗證明奧氮平具有抗膽堿能活性,但臨床試驗中發(fā)生的與抗膽堿作用相關(guān)的事件很低。然而,奧氮平治療有合并疾病的患者的臨床經(jīng)驗有限。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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