米諾地爾酊(蔓迪)為皮膚科用藥類(lèi)非處方藥藥品。每瓶含米諾地爾3克。輔料為：1，2-丙二醇、乙醇。本品用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。

那么，米諾地爾酊的作用機理是什么？

米諾地爾酊(蔓迪)用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。用法用量：局部外用，每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），涂于頭部患處，從患處的中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3～5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過(guò)2ml。蔓迪應在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用。使用蔓迪后，應清洗雙手。

米諾地爾酊的作用機理：

起效活性體

本品作為降壓藥物在體內是通過(guò)其代謝產(chǎn)物硫酸米諾地爾而發(fā)揮其藥理作用的，經(jīng)鼠觸須毛囊的體外組織學(xué)培養以及S標記的半胱氨酸合成頭發(fā)收白的體內實(shí)驗研究證明，本品及其硫酸代謝物均具有生發(fā)作用，體外實(shí)驗證明硫酸米諾爾比本品的作用更強。若加入磺基轉移酶（催化品轉化為硫酸代謝物的酶）的抑制劑或硫酸清除劑，可抑制本品的生發(fā)作用，但對硫酸代謝物的作用無(wú)影響，結果提示本品轉化為硫酸代謝物是起效的關(guān)鍵接受本品后出現增長(cháng)的觸須毛囊根鞘外部可測得磺基轉移酶，且與本品的作用強度呈一致性。因此，臨床療效的差異，可能與病人體內的代謝程度差異有關(guān)。

對皮下血流的影響

由于本品為血管擴張劑，因此其作用機理可能是擴張頭皮下血管，改善發(fā)囊周?chē)⒀h(huán)。為難這一學(xué)說(shuō)，Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計器，對16例病人治療期間的頭皮內血液情況進(jìn)行檢查，結果表明，治療組所有病人的血液速度均較對照組顯著(zhù)加快，且增加量與劑量呈正相關(guān)。其它K通道開(kāi)放劑如二氮嗪，體內及體外實(shí)驗雖也證明有促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)的作用，但也有否定的結果

物理刺激作用

采用化學(xué)物質(zhì)及紫外照射等物理刺激可促使毛發(fā)生長(cháng)。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會(huì )促進(jìn)毛發(fā)的生長(cháng)。許多研究者男性化脫發(fā)病從身上也驗證了聚丙烯醇的這一作用，如與本品混合后應用促毛發(fā)生長(cháng)作用更強。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激，因為口服本品時(shí)，也可引起多毛癥。

對免疫功能的作用

許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常，毛囊周?chē)慕櫸镏饕蒚淋巴細胞組成，因此推測T淋巴細胞在脫發(fā)過(guò)程中可能有病理學(xué)意義。有報道曾用免疫促進(jìn)成功地治療了一些完全脫發(fā)的斑禿病人，而體外實(shí)驗顯示，本品對T細胞具有抑制作用。用本品治療后的毛囊T細胞數量可發(fā)生變化，對治療呈高反應性的病人毛囊T細胞量減少而外周血T細胞量增多。測定毛囊周?chē)櫸锏腡細胞以及外周穩血T細胞的理，可預測本品的療效。上述作用機理目前尚不明確。

對表皮細胞的影響

圍繞本品對表皮細胞的增生和形態(tài)學(xué)等方面的影響進(jìn)行了許多研究，Cohen將新生小鼠的上皮細胞進(jìn)行組織培養，結果表明本品可促進(jìn)細胞的DNA合成，作用強度與劑量呈正相關(guān)。Baden研究發(fā)現，本品可延長(cháng)培養液中人上皮細胞的存活時(shí)間，延緩上皮基質(zhì)細胞的衰老，使細胞分裂時(shí)間延長(cháng)。盡管體外培養細胞的衰老與頭發(fā)生長(cháng)初期向終期的轉變可能不同，但兩者可能由同一種信號引發(fā)。本品可能是通過(guò)抑制這一信號的產(chǎn)生或阻斷了細胞對信號的反應來(lái)達到延緩細胞衰老的作用。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）