是藥三分毒,用藥需謹慎!鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)的主要成份是鹽酸多西環(huán)素。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)為硬膠囊，內容物為淡黃色至黃色微丸。四環(huán)素類(lèi)抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具有殺菌作用。立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分歧桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。服用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊期間可以直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下嗎？

過(guò)敏反應：多為斑丘疹和紅斑，少數病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象，所以建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊口服吸收完全，約可吸收給藥量的90%以上，進(jìn)食對本品吸收的影響小。單劑口服本品200mg后，血藥峰濃度為2.84~4.46mg/L。吸收后廣泛分布于體內組織和體液，多西環(huán)素有較高的脂溶性，對組織穿透力較強，在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度，約為血藥濃度的60%~75%，在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10~20倍，表現分布容積（Vd）為0.7L/kg。蛋白結合率為80%~93%，血消除半衰期（t1/2）為18~24小時(shí)，腎功能減退者t1/2延長(cháng)不明顯。本品部分在肝內代謝滅活，主要自腎小球濾過(guò)排泄，給藥后24小時(shí)內可排除約35%~40%。腎功能損害患者應用本品時(shí)，藥物自胃腸道的排泄量增加，成為主要排泄途徑，因此本品是西環(huán)素類(lèi)中可安全用于腎功能損害患者的藥物。血液和腹膜透析不能清除本品。

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)不良反應如下：1.消化系統：本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。2.肝病毒：脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝病毒同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。3.過(guò)敏反應：多為斑丘疹和紅斑，少數病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象，所以建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。4.血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和質(zhì)酸粒細胞減少。5.中樞神經(jīng)系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，停藥后可緩解。6.二重感染：長(cháng)期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。7.長(cháng)期應用四環(huán)素類(lèi)藥物可使人體內正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）