過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機體后，通過(guò)免疫機制在短時(shí)間內觸發(fā)的一種嚴重的全身性過(guò)敏性反應，多突然發(fā)生且嚴重程度劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。昆蟲(chóng)刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發(fā)過(guò)敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類(lèi)、蛋和牛奶）也會(huì )引起嚴重過(guò)敏性反應。服用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊會(huì )出現過(guò)敏性休克嗎？

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)適應癥/功能主治：1.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌病；(6)霍亂；(7)兔熱病；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時(shí)，方有應用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。3.本品可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。5.可用于治療成人牙周炎。

四環(huán)素類(lèi)抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具有殺菌作用。立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分歧桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環(huán)素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用，臨床常見(jiàn)病原菌對本品耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陰性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類(lèi)抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基在A(yíng)位置結合，抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。動(dòng)物試驗證實(shí)本品有致畸形。體外試驗表明本品在一定濃度時(shí)有致突變的可能。

鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)不良反應如下：1.消化系統：本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。2.肝病毒：脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝病毒同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。3.過(guò)敏反應：多為斑丘疹和紅斑，少數病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象，所以建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。4.血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和質(zhì)酸粒細胞減少。5.中樞神經(jīng)系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，停藥后可緩解。6.二重感染：長(cháng)期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。7.長(cháng)期應用四環(huán)素類(lèi)藥物可使人體內正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

過(guò)敏反應：多為斑丘疹和紅斑，少數病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象，所以建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）