恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲(chóng)病立克次體引起的急性傳染病,系一種自然疫源性疾病,嚙齒類(lèi)為主要傳染源,恙螨幼蟲(chóng)為傳播媒介。病患者多有野外作業(yè)史,潛伏期5~20天。臨床表現多樣、復雜,合并癥多,常可導致多臟器損害。本病起病急,有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現。嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊適用于恙蟲(chóng)病嗎?
鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)適應癥/功能主治:1.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時(shí),方有應用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。3.本品可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。5.可用于治療成人牙周炎。
鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊口服吸收完全,約可吸收給藥量的90%以上,進(jìn)食對本品吸收的影響小。單劑口服本品200mg后,血藥峰濃度為2.84~4.46mg/L。吸收后廣泛分布于體內組織和體液,多西環(huán)素有較高的脂溶性,對組織穿透力較強,在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,約為血藥濃度的60%~75%,在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10~20倍,表現分布容積(Vd)為0.7L/kg。蛋白結合率為80%~93%,血消除半衰期(t1/2)為18~24小時(shí),腎功能減退者t1/2延長(cháng)不明顯。本品部分在肝內代謝滅活,主要自腎小球濾過(guò)排泄,給藥后24小時(shí)內可排除約35%~40%。腎功能損害患者應用本品時(shí),藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排泄途徑,因此本品是西環(huán)素類(lèi)中可安全用于腎功能損害患者的藥物。血液和腹膜透析不能清除本品。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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