奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細胞膜，可顯著(zhù)延長(cháng)心肌不應期，降低自律性、傳導性及心肌收縮力，特別對非竇性的異位節律性作用較強，對竇房結細胞的動(dòng)作電位時(shí)間不變或延長(cháng)，降低傳導速度，延長(cháng)有效不應期，減低興奮性，對心房不應期的延長(cháng)較心室明顯，縮短房室交界不應期。鹽酸美金剛片可以與奎尼丁共用嗎？

易倍清 鹽酸美金剛片治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。鹽酸美金剛片的主要成份是鹽酸美金剛。為白色至類(lèi)白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。本品應由對阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗的醫生處方并指導患者的使用。患者身邊有按時(shí)監督患者服藥的照料者的情況下才能開(kāi)始治療。應按照現行的診斷標準和指南對癡呆進(jìn)行診斷。成人：每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生,在治療的前3周應按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達到維持劑量,具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日兩次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）,第4周開(kāi)始以后服用推薦的維持劑量每天20mg（每次一片,每日兩次）。美金剛片劑可空腹服用,也可隨食物同服。

奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，預激綜合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉復后的維持治療。肌注及靜注已不用。

由于其它藥物（如西咪替丁,雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古丁）與金剛烷胺共用相同的腎臟陽(yáng)離子轉運系統,因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導致血漿水平升高的潛在風(fēng)險。

根據鹽酸美金剛片的藥理作用和作用機制,可能有下列相互作用：●在合并使用NMDA拮抗劑時(shí),左旋多巴,多巴胺能受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物的作用可能會(huì )增強,巴比妥類(lèi)和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時(shí)可以改變這些藥物的作用效果,因此需要進(jìn)行劑量調整。●因為美金剛與金剛烷胺在化學(xué)結構上都是NMDA拮抗劑,因此應避免合用,以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理,也不應將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個(gè)報道中,美金剛與苯妥英合用可能風(fēng)險增加。●由于其它藥物（如西咪替丁,雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古丁）與金剛烷胺共用相同的腎臟陽(yáng)離子轉運系統,因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導致血漿水平升高的潛在風(fēng)險。●美金剛與雙氫克尿噻或任何一個(gè)含雙氫克尿噻的復方制劑合并應用時(shí)有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。●美金剛在離體條件下不抑制細胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）