西沙必利片為白色片。能夠增加胃腸動(dòng)力,可用于胃輕癱綜合征,或上消化道不適,但X線(xiàn)、內窺鏡檢查陰性的癥狀群。那么,西沙必利片與咪唑類(lèi)合用是有什么后果呢?
西沙必利片的主要成份是西沙必利。化學(xué)名:順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。分子式:C23H29C1FN304分子量:465.95。
西沙必利片是體重為25-50公斤的兒童:最大劑量為5mg(即1片),每日四次。可口服片劑或口服混懸液。
西沙必利片為CYP3A4強效抑制劑,故不應與主要被CYP3A4代謝的藥物,如咪唑類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等藥物并用,以免發(fā)生嚴重不良反應。
西沙必利片的注意事項是:
1.胃腸道運動(dòng)增加可造成危害的病人,必須慎用,小于34周的早產(chǎn)兒應慎用;
2.在肝、腎機能不全時(shí),建議減半開(kāi)始日用量,這一劑量可根據治療效果及可能的副作用適當調整;
3.在老年人,由于中度延長(cháng)了清除半衰期,穩態(tài)血漿濃度一般會(huì )增高,故治療劑量應酌減;
4.在服用其它藥物和本來(lái)就有心血管疾病或患心律不齊潛在因素的病人中出現了QT-間期延長(cháng)和/或torsadedepoints的個(gè)別病例,這與本品的關(guān)系尚不清楚,但在有可能導致QT-間期延長(cháng)的病人如未調整的電解質(zhì)(鉀/鎂)紊亂,先天性QT-間期延長(cháng)或正在服用已知會(huì )產(chǎn)生QT-間期延長(cháng)藥物的病人服用時(shí)還是應當給予適當的考慮;
5.盡管在動(dòng)物不影響胚胎形成,無(wú)原始的胚胎毒性,也無(wú)致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個(gè)月應權衡利弊使用;
6.盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用;
7.不影響精神運動(dòng)性功能,不引起鎮靜和嗜睡。然而,可加速中樞神經(jīng)系統抑制劑的吸收,如:巴比妥酸鹽、酒精等,因此,同時(shí)給予應慎重。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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