再普樂(lè )奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。那么使用奧氮平片(再普樂(lè ))時(shí)需要注意什么？

再普樂(lè )(奧氮平)的推薦起始劑量為每日10mg(2片)，飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5～20mg(1～4片)。每日劑量應根據臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg(2片)的常規用藥劑量，應先進(jìn)行適當的臨床評估。

使用奧氮平片(再普樂(lè ))時(shí)需要注意九點(diǎn)注意事項：

1.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)：臨床試驗中未見(jiàn)有奧氮平所致的NMS報道。

2.遲發(fā)性運動(dòng)障礙：與氟哌啶醇比較研究6周以上，奧氮平所致急性運動(dòng)障礙發(fā)生率較低，具有統計顯著(zhù)性。

3.肝功能指標：偶見(jiàn)出現肝臟氨基轉移酶ALT、AST不伴癥狀的一過(guò)性升高，多見(jiàn)于用藥初期，有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者，應加以觀(guān)察。

4.癲癇：與其它抗精神病藥類(lèi)似，奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

5.血液學(xué)指標：與其它精神病藥類(lèi)似，奧氮平慎用于患有相關(guān)血液病的患者。

6.抗膽堿能活性：臨床試驗表明，抗膽堿能作用發(fā)生率較低，但患者有合并癥時(shí)服用奧氮平的資料有限，建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻，窄角性青光眼或相關(guān)疾病時(shí)慎用。

7.多巴胺能拮抗作用：奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說(shuō)，奧氮平和其它抗精神病藥一樣，能拮抗左旋多巴和多巴胺激動(dòng)劑的作用。

8.中樞神經(jīng)系統活性：奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統，但在與其它中樞神經(jīng)系統物包括在酒精合并使用時(shí)應加以注意。

9.奧氮平可引起嗜睡，患者在操作危險性機器包括機動(dòng)車(chē)時(shí)應慎用。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）