藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，硝酸異山梨酯片顱內壓增高者可以用么？

本品為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。象其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴(lài)性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。

單硝酸異山梨酯通過(guò)松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動(dòng)脈和靜脈。通過(guò)擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負荷)。通過(guò)擴張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統血管阻力(后負荷)，心肌作功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。

而且，當因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯可選擇性擴張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，硝酸酯類(lèi)還能擴張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯通過(guò)上述作用抗心肌缺血作用。

硝酸異山梨酯片的禁忌：下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過(guò)敏；急性循環(huán)衰竭(休克、虛脫)；心源性休克(除非有適當措施維持足夠的舒張末期壓力)；肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞；嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；顱內壓增高者；嚴重貧血癥者；青光眼患者；用硝酸酯類(lèi)治療期間，不可使用西地那非。

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（實(shí)習編輯：李建雄）