鹽酸二甲雙胍腸溶片主要在小腸吸收。空腹狀態(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50～60%。那么，鹽酸二甲雙胍腸溶片與西咪替丁合用是有哪些后果呢？

鹽酸二甲雙胍腸溶片對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。

鹽酸二甲雙胍腸溶片糖尿病治療應根據血糖測定情況按個(gè)體化原則進(jìn)行。從小劑量開(kāi)始使用，根據病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次,餐前服用。約一周后，如病情控制不滿(mǎn)意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。

鹽酸二甲雙胍腸溶片的老年患者用藥是65歲以上老年患者使用二甲雙胍時(shí)，應謹慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。

鹽酸二甲雙胍腸溶片與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單獨合用，未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化。

鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌是：

（1）腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。

（2）需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。

（3）嚴重感染和外傷，外科手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。

（4）已知對鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。

（5）急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。

（6）酗酒者。

（7）接受血管內注射碘化造影劑者，應暫時(shí)停用本品。

（8）維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。

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（實(shí)習編緝：陳志方）