利福平為利福霉素類(lèi)半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌（包括麻風(fēng)分枝桿菌等）在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。抗結核治療1月以上小兒可以空腹服用利福平膠囊嗎？

一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊規定的藥物空腹吃好，因為食物可以延緩藥物吸收，所以一般盡量空腹吃。但是對胃有刺激性或有胃病的人可以飯后吃藥，像非甾體消炎藥既布洛芬、APC芬必得、消炎痛等。其他有特殊要求：比如降血糖藥規定必須飯前30分吃，或飯后即吃或與第一口飯同時(shí)吃，抑制胃酸藥、西咪替丁、雷尼替丁要求飯前半小時(shí)。

利福平膠囊的主要成份為利福平。為膠囊劑，內含鮮紅色或暗紅色的結晶品性粉末。利福平膠囊適應癥/功能主治：1、本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。2、本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療等。

利福平口服吸收良好，服藥后1.5～4小時(shí)血藥濃度達峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7～9mg/L，6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。本品在大部分組織和體液中分布良好，包括腦脊液，當腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內藥物濃度增加；在唾液中亦可達有效治療濃度；本品可穿過(guò)胎盤(pán)。表觀(guān)分布容積(Vd)為1.6L／kg。蛋白結合率為80％～91％。進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%，該藥的血消除半衰期(t1/2?)為3～5小時(shí)，多次給藥后有所縮短，為2～3小時(shí)。本品在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平，水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。本品主要經(jīng)膽和腸道排泄，可進(jìn)入腸肝循環(huán)，但其去乙酰活性代謝物則無(wú)腸肝循環(huán)。60％～65％的給藥量經(jīng)糞便排出，6％～15%的藥物以原形、15％為活性代謝物經(jīng)尿排出，7％則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中本品無(wú)積聚；由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其排泄率增加；用高劑量后由于膽道排泄達到飽和，本品的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。

利福平膠囊的用法用量如下：1、抗結核治療：成人，口服，一日0.45g～0.60g(3～4粒)，空腹頓服，每日不超過(guò)1.2g；1月以上小兒每日按體重10-20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過(guò)0.6g.2、腦膜炎乃瑟菌帶均者：成人5mg/kg，每12小時(shí)1次，連續2日；1個(gè)月以上小兒每日10mg/kg，每12小時(shí)1次，連服4次。3、老年患者，口服，按每日10mg/kg,空腹頓服。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）