鹽酸司來(lái)吉蘭片的主要成分為鹽酸司來(lái)吉蘭。化學(xué)名稱(chēng):(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,鹽酸司來(lái)吉蘭片與氟西汀同用是怎樣呢?
鹽酸司來(lái)吉蘭片為白色或近白色結晶粉末,圓形、凸形、6毫米直徑。鹽酸司來(lái)吉蘭片用于早期帕金森病。鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
鹽酸司來(lái)吉蘭片作用促進(jìn)腦內多巴胺的功能。鹽酸司來(lái)吉蘭片在早期柏金森病治療,雙盲臨床驗證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著(zhù)維持較長(cháng)時(shí)間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。
鹽酸司來(lái)吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,鹽酸司來(lái)吉蘭片可以抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。鹽酸司來(lái)吉蘭片當加入左旋多巴后,鹽酸司來(lái)吉蘭片能增加及延長(cháng)左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。
鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴并用時(shí),鹽酸司來(lái)吉蘭片特別能減少帕金森病的波動(dòng),例如劑末癥狀。鹽酸司來(lái)吉蘭片與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,鹽酸司來(lái)吉蘭片不會(huì )增加酪胺類(lèi)物質(zhì)的高血壓(芝士效應)反應。
鹽酸司來(lái)吉蘭片與氟西汀同時(shí)服用有報告產(chǎn)生嚴重反應,例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂、及幻覺(jué))演變至譫妄及昏迷。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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