每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，哺乳期可以用吸入用異丙托溴銨溶液(愛(ài)全樂(lè ))嗎？

愛(ài)全樂(lè )的治療作用是通過(guò)氣道的局部作用產(chǎn)生的。因此支氣管擴張的時(shí)間曲線(xiàn)與全身藥代動(dòng)力學(xué)并不完全一致。吸入后，吸入劑量的10～30%(依賴(lài)于劑型和吸入技術(shù))通常沉積在肺內。劑量的大部分被吞咽并經(jīng)胃腸道排泄。

由于吞咽部分的生物利用度僅為2%左右，異丙托溴銨胃腸道吸收可以忽略。這部分藥物對活性成份的血漿濃度并無(wú)相應貢獻。沉積在肺內的部分迅速入血循環(huán)(數分鐘內)，幾乎是全身生物利用度的全部。異丙托溴銨全身生物利用度(肺和胃腸道)是吸入劑量的7～28%。這也是吸入溶液所吸入的有效劑量范圍。

沉積的異丙托溴銨動(dòng)力學(xué)參數是通過(guò)靜脈注射后計算血漿濃度而得到的。血漿濃度迅速的雙向減退被觀(guān)察到。表觀(guān)分布容積(Vz)為338l(大約相當于4.6l/kg)。藥物與血漿蛋白有少量結合(小于20%)。基于分子的四價(jià)銨結構，異丙托溴銨離子不能通過(guò)血腦屏障。終末消除期的半衰期大約為1.6小時(shí)。藥物平均總清除率為2.3l/min。全身可利用劑量的60%主要從肝臟代謝降解排謝。腎臟的主要代謝藥物很難與M受體結合，所以是無(wú)活性的。全身可利用劑量的40%主要從腎臟排泄，腎臟的排泄率為0.9L/分鐘。(而口服劑量的腎臟排泄只有1%，說(shuō)明異丙托溴銨的胃腸道吸收很低)。

目前尚不知愛(ài)全樂(lè )是否通過(guò)乳汁排泌。盡管非脂溶性的四價(jià)陽(yáng)離子可進(jìn)入乳汁，但愛(ài)全樂(lè )不太可能較大程度地進(jìn)入嬰兒，特別是在吸入用藥時(shí)。盡管如此，由于許多藥物可通過(guò)乳汁排泌，因此對哺乳期婦女使用本品應特別慎重。

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（實(shí)習編輯：李偉君）