藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,阿奇霉素片與氟康唑合用可以嗎?
人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,阿奇霉素組織濃度遠高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見(jiàn)病原體的MIC90。
每日口服阿奇霉素600mg,第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。播散性鳥(niǎo)型胞內分支桿菌復合體主要感染白細胞,阿奇霉素在白細胞中的平均峰濃度為252μg/ml(±49%),穩態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml(±33%)以上。
血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。約12%的靜脈給藥劑量在3天內以原形從尿中排出,且大部分在最初24小時(shí)內排出。阿奇霉素口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。人膽汁中可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。比較組織的HPLC及微生物含量測定的結果,發(fā)現代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
阿奇霉素片與氟康唑合用:同時(shí)應用單劑氟康唑800mg與單劑阿奇霉素1200mg,未見(jiàn)氟康唑的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯改變,阿奇霉素的總暴露量和半減期也無(wú)改變,血藥峰濃度則降低了18%,但無(wú)顯著(zhù)臨床意義。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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