復方硝酸戊四醇酯片，口服因肝臟首過(guò)效應，生物利用度僅為8%。主要在肝臟代謝，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。那么，復方硝酸戊四醇酯片的藥理毒理是怎樣？

復方硝酸戊四醇酯片的藥理毒理是：

1、硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。

2、硝酸甘油擴張靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動(dòng)脈使外周阻力（后負荷）降低。動(dòng)靜脈擴張使心肌耗氧量減少、緩解心絞痛。對心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴張作用。

3、治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過(guò)度降低或心律增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）