布地奈德粉吸入劑干粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒，輕壓后成為粉末狀，填入特制的吸入氣流驅動(dòng)的多劑量粉末吸入器中。那么，布地奈德粉吸入劑在氣道及肺組織通過(guò)各種環(huán)節的綜合作用嗎？

布地奈德粉吸入劑吸入后，主要在氣道及肺組織通過(guò)各種環(huán)節的綜合作用，抑制致炎致敏介質(zhì)和細胞因子等活性物質(zhì)的生成，提高炎癥細胞對β2激動(dòng)劑的敏感性。布地奈德粉吸入劑誘導血管緊張素Ⅰ轉化酶、中性肽鏈內切酶的表達，分別加速血管緊張素Ⅱ的生成，及緩激肽、速激肽的降解滅活;抑制氧化亞氮合成酶的表達，減少氧化亞氮的生成。布地奈德鼻噴霧劑誘導脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，減輕上述因子在氣道炎癥特別是慢性炎癥中的作用。

布地奈德粉吸入劑的用法用量是根據患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和最高劑量如下：無(wú)激素治療或原用吸入糖皮質(zhì)激素的成人推薦起始劑量為200-400ug/次，1日1次，或100-400ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800ug/次，1日2次。原用口服糖皮質(zhì)激素治療成人推薦起始劑量為400-800ug/次，1日2次。

布地奈德粉吸入劑局部抗炎作用是糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機制尚不十分清楚。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細胞因子介導的免疫反應，可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來(lái)比較，布地奈德的內在效力比潑尼松龍高約15倍。

布地奈德粉吸入劑對運動(dòng)誘發(fā)的哮喘的作用是吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）