藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硝苯地平控釋片與酮康唑合用可以嗎?
肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。
應用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
吡咯類(lèi)抗真菌藥(例如酮康唑):目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類(lèi)抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類(lèi)藥物可抑制細胞色素P4503A4系統。因此與硝苯地平同時(shí)口服時(shí),尚不能排除因為首過(guò)效應降低而使硝苯地平生物利用度增加的可能性。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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