藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,腎臟和肝臟損害患者使用富馬酸喹硫平片要注意什么啊?
本品和另一種微粒體酶誘導劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導劑(如巴比妥類(lèi)、利福平)合用,為保持抗精神病癥狀的效果,應增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導劑并換用一種非誘導劑(如丙戊酸鈉)則本品的劑量需要減少。
在細胞色素酶P450中,介導喹硫平代謝的主要酶類(lèi)為CYP3A4。與西咪替丁(一種已知的P450酶抑制劑)臺用不會(huì )改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。與抗抑郁藥丙咪嗪(一種已知的CYP2D6抑制劑)或氟西汀(一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑)合用不會(huì )顯著(zhù)改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但如果本品與CYP3A4的強抑制劑(如唑類(lèi)抗真菌藥、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素或蛋白酶抑制劑)合用需謹慎。
腎臟和肝臟損害患者:口服喹硫平后的清除率在腎臟和肝臟損害的患者中下降約25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛,因此應慎用于肝臟損害的患者。
對腎臟或肝臟損害的患者,本品的起始劑量應為每日25毫克。隨后每日以25-50mg的幅度增至有效劑量。或遵醫囑。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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