是藥三分毒,用藥需謹慎!鹵米松三氯生乳膏(新適確得)用于已并發(fā)有三氯生敏感細菌繼發(fā)感染，而皮質(zhì)類(lèi)固醇又有療效的各種類(lèi)型和各個(gè)部位的炎性皮膚病，例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚霉菌病，都是以急性炎癥為主要特征者。鹵米松三氯生乳膏敷用部位會(huì )出現什么刺激性癥狀嗎？

鹵米松三氯生乳膏(新適確得)偶發(fā)：敷用部位刺激性癥狀，如燒灼感、瘙癢。罕見(jiàn)：皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、三氯生可能引致接觸性過(guò)敏反應，如已發(fā)生嚴重的刺激性或過(guò)敏癥狀，應終止治療。曾報道的外用糖皮質(zhì)激素所致局部不良反應包括：接觸性過(guò)敏反應、皮膚色素沉著(zhù)或繼發(fā)性感染，特別是在長(cháng)時(shí)間敷用后，或用于大面積皮膚或使用密封性包扎，或用于面部、腋下等皮膚通透性非常高的部位，可能發(fā)生皮下出血、唇周皮炎或紅斑痤瘡樣皮炎、類(lèi)固醇性痤瘡、環(huán)紋斑、毛細血管炎或紫癜。當大面積敷用，或使用密封性包扎，或長(cháng)時(shí)間地敷用時(shí)，有可能發(fā)生類(lèi)固醇激素的全身性作用：抑制皮質(zhì)類(lèi)固醇的內源性合成，導致皮質(zhì)激素亢進(jìn)癥狀，如浮腫、萎縮紋、隱性糖尿病出現、骨質(zhì)疏松癥或兒童發(fā)育不全。

鹵米松是一個(gè)含鹵基的強效外用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。它具有抗炎、抗過(guò)敏、收縮血管和抗增生作用。對于很多類(lèi)型和不同原因的炎癥性皮膚病，它能很迅速地減輕和消除例如瘙癢等癥狀。實(shí)驗研究結果表明，糖皮質(zhì)類(lèi)固醇的多種藥效作用可歸因于它與特殊的細胞質(zhì)受體相互作用所致的復雜的分子水平的機理。三氯生，作為"鹵米松/三氯生乳膏"抗菌成分，是一種含多個(gè)氯的苯氧基酚，其抗菌譜很廣。在其最小抑菌濃度范圍（MIC）約10-2至10ug/mL有抗菌作用的包括：革蘭氏陽(yáng)性菌如葡萄球菌（包括金黃色葡萄球菌）、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌，革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)氏菌、至賀氏菌、摩拉克菌、布魯桿菌、弧菌屬、港卡菌屬、放線(xiàn)菌屬、鏈球菌、剛果嗜皮菌。對于表皮真菌類(lèi)（如表皮真菌、毛發(fā)癬菌、小孢子菌屬）及霉菌（念珠菌屬），它的抑菌活性較弱些（MIC：1-33ug/mL）。對無(wú)效的菌屬為：產(chǎn)堿菌屬、霉漿菌、尺變形菌、鋸桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌、棒狀桿菌、人型鏈球菌。三氯生于上述低濃度及高滴度細菌時(shí)（>1ug/mL）具有抑菌活性，可能是因為對細菌細胞膜的損傷。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）