消渴丸(白云山)主要功效滋腎養陰,益氣生津。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,眠差腰痛,尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴癥。
那么,消渴丸(白云山)有什么注意事項?
消渴丸(白云山)含格列本脲,嚴格按處方藥使用,并注意監測血糖。本品是中西藥復方制劑,鑒于尚無(wú)充分的臨床研究數據證實(shí)本復方制劑可以減低或消除其中格列本脲的不良反應,故羅列以下相關(guān)內容,以提示醫生、患者在使用本品時(shí)予以關(guān)注。
1、本品服用量應根據病情從每次5丸起逐漸遞增。每次服用量不超過(guò)10丸,可逐漸減少每次服用量或減少服用次數至每日2次的維持劑量。每日服用2次時(shí),應在早餐機午餐前各服用1次,晚餐前盡量不服用。請在醫生指導下,進(jìn)行服量控制。
2、年齡超過(guò)65歲的糖尿病患者對低血糖耐受差,對此類(lèi)糖尿病患者用藥時(shí)應密切注意避免低血糖反應。其血糖控制標準略寬于一般人,空腹血糖〈7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2小時(shí)血糖〈11.1mmol/L(200mg/dl)即可。
3、本品不宜與其他磺脲類(lèi)藥物合用。
4、本品與下列藥物合用,可增加低血糖的發(fā)生:①抑制磺脲類(lèi)藥物由尿中排泄,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇;②延遲磺脲類(lèi)藥物的代謝,如酒精,H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑,抗凝藥。磺脲類(lèi)與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以使用氯磺丙脲時(shí)),與香豆素類(lèi)抗凝劑合用時(shí),開(kāi)始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應按情況調整兩藥的用量。③促使與血漿白蛋白結合的磺脲類(lèi)藥物分離出來(lái),如水楊酸鹽、貝特類(lèi)降血脂藥。④藥物本身具有致低血糖作用:酒精、水楊酸類(lèi)、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁;⑤合用其他降糖藥物:胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑。⑥β腎上腺受體阻滯劑可干擾低血糖時(shí)機體的升血糖反應,阻礙肝糖酵解,同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀。
5、本品與下列藥物合用,可增加高血糖的發(fā)生:①糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、苯妥英鈉、利福平。②β腎上腺受體阻滯劑可拮抗磺脲類(lèi)藥物的促胰島素分泌作用,故也可致高血糖。
6、用藥期間應定期監測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能、血象,并進(jìn)行眼科檢查。
7、體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退者慎用。
8、出現低血糖癥狀時(shí),可采用以下措施:①補充葡萄糖:輕者立即口服葡萄糖,如無(wú)葡萄糖,可予口服甜果汁、糖水;重者靜脈注射葡萄糖。要觀(guān)察到患者意識恢復。②胰升糖素治療:胰升糖素皮下、肌肉或靜脈注射,由于其作用時(shí)間較短,且會(huì )再次出現低血糖,因此在注射后仍要補充葡萄糖或進(jìn)食,需繼續觀(guān)察,以保證患者安全脫離危險期。
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(實(shí)習編輯:戴蘭光)
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