耐信的主要成分為埃索美拉唑鎂。用于已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療等。那么,耐信會(huì )出現皮炎癥狀嗎?
耐信的主要代謝物對胃酸分泌無(wú)影響。耐信一次口服劑量的近80%的埃索美拉唑以代謝物形式從尿中排泄,其余的從糞便中排出。耐信在尿中的原形藥物不到1%。耐信是奧美拉唑的S-異構體,耐信通過(guò)特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌,耐信為壁細胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。
耐信對酸不穩定,口服采用腸溶衣顆粒。耐信的體內轉化為R-異構體的量可以忽略。耐信吸收迅速,耐信口服后約1-2小時(shí)血漿濃度達到高峰。耐信單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%,而每日一次重復給藥后的絕對生物利用度為89%。耐信20mg劑量的相應值分別為50%和68%。耐信對健康受試者穩態(tài)時(shí)的表觀(guān)分布容積約為0.22L/kg體重。耐信的血漿蛋白結合率為97%。
耐信進(jìn)食會(huì )延緩和降低埃索美拉唑的吸收,但對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無(wú)顯著(zhù)影響。耐信完全經(jīng)細胞色素P450酶系統(CYP)代謝。耐信的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19,生成埃索美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。耐信剩余部分依靠另一特殊異構體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑砜,后者為血漿中的主要代謝物。
耐信的不良反應:已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類(lèi)化合物或本品的任何其他成份過(guò)敏者。常見(jiàn)反應(1/100,1/1000,1/100)皮炎、瘙癢、蕁麻疹、頭昏、口干。在使用消旋物時(shí)所觀(guān)察到的罕見(jiàn)不良反應,預期在使用埃索美拉唑時(shí)也可能發(fā)生。不過(guò),在埃索美拉唑的臨床試驗中還沒(méi)有這樣的不良反應報告。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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