氟康唑片在免疫缺陷者中的長(cháng)期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類(lèi)抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征預防用藥。
那么,兒童要怎么使用氟康唑片?
氟康唑片的藥理作用:本品屬吡咯類(lèi)抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動(dòng)物
真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著(zhù)色菌、卡氏枝孢霉等有效。
在臨床上對于認為必須使用本品治療的兒童:淺表念珠菌感染:1-2mg/kg/日全身念珠菌/隱球菌感染:3-6mg/kg/日。
氟康唑片的功效主治:1.念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包
括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
氟康唑片藥物相互作用:1、本品與異煙肼或利福平合用時(shí),可使本品的濃度降低。2、本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用時(shí),可使此類(lèi)藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖,因此需監測血糖,并減少磺酰脲類(lèi)降血糖藥的劑量。3、高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí),可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應發(fā)生的危險性增加,因此必須在監測環(huán)孢素血藥濃度并調整劑量的情況下方可謹慎應用。4、本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血藥濃度升高。5、本品與茶堿合用時(shí),茶堿血藥濃度約可升高13%,可導致毒性反應,故需監測茶堿的血藥濃度。6、本品與華法林等雙香豆素類(lèi)抗凝藥合用時(shí),可增強雙香豆素類(lèi)抗凝藥的抗凝作用,致凝血酶原時(shí)間延長(cháng),故應監測凝血酶原時(shí)間并謹慎使用。7、本品與苯妥英鈉合用時(shí),可使苯妥英鈉的血藥濃度升高,故需監測苯妥英鈉的血藥濃度。
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(實(shí)習編輯:鄭葵航)
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