使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,依非韋倫片與阿托伐他汀合用可以嗎?
一項正在進(jìn)行的后續毒性研究中發(fā)現,接受依非韋倫治療的獼猴,20個(gè)胎兒/新生兒中有3個(gè)出現畸形。懷孕的獼猴服用依非韋倫的劑量是每日60mg/kg,這一劑量的血藥濃度與人服用600mg/日的值相似。在一個(gè)胎兒中出現無(wú)腦畸形和單側無(wú)眼畸形伴繼發(fā)的舌肥大,另一胎兒中出現小眼畸形,第三例出現腭裂。
依非韋倫治療的大鼠中沒(méi)有發(fā)現胎兒畸形;但是,每日200mg/kg的劑量組發(fā)現有胎兒的再吸收增加,這一劑量下的孕鼠的血漿峰濃度和AUC與人服用600mg/日的值相似。孕兔服用每日75mg/kg的依非韋倫沒(méi)有發(fā)現致畸性和胚胎毒性,這一劑量產(chǎn)生的血漿峰濃度類(lèi)似于人服用600mg/日的值,AUC大約相當于人服用600mg/日的一半。
已證實(shí)依非韋倫可通過(guò)大鼠、兔和獼猴的胎盤(pán)屏障。在這些動(dòng)物中,胎兒血中依非韋倫的濃度近似于母體內的血濃度。
阿托伐他汀:未感染的志愿者合用依非韋倫(600毫克,口服每天一次)與阿托伐他汀(10毫克,口服每天一次),與單獨服用阿托伐他汀相比,阿托伐他汀的穩態(tài)AUC和Cmax分別降低43%和12%,2-羥基阿托伐他汀分別降低35%和13%,4-羥基阿托伐他汀分別降低4%和47%,總的有活性的HMG-CoA還原酶抑制劑分別降低34%和20%。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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