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依非韋倫片與泊沙康唑合用可以嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/23 10:35:51
    導讀:泊沙康唑(Posaconazole):與單用泊沙康唑相比,依非韋倫(400mg,每天一次口服)和泊沙康唑(400mg,每天一次口服)合用,泊沙康唑的AUC和Cmax分別降低了50%和45%。

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,依非韋倫片與泊沙康唑合用可以嗎?

獼猴服用依非韋倫2年,服用的劑量使血漿平均AUC超過(guò)患者服用600mg/日的AUC的2倍或9倍,觀(guān)察到輕到中度的肝臟膽管增生。一只獼猴除中度膽管增生外還有輕度的膽汁淤積。停止用藥后,膽管增生是可逆的。2年治療期末,9/10接受最大劑量依非韋倫治療的獼猴有輕到中度的膽管增生。隨后的26周的停止治療后的恢復期,先前接受最大劑量依非韋倫治療的猴子中有3/5膽管增生消失。其余2只獼猴是輕度的膽管增生。

獼猴服用依非韋倫2年,服用的劑量要使血漿平均AUC超過(guò)患者服用600mg/日的AUC的2或9倍,觀(guān)察到輕微的甲狀腺濾泡細胞肥大。這一改變是由于繼發(fā)誘導肝酶后甲狀腺素清除率的增加所致。這一病理改變并不增加病人服用依非韋倫的危險性,因為其他已知的酶誘導劑長(cháng)期治療與臨床甲狀腺機能減退、甲狀腺腫、或甲狀腺瘤無(wú)相關(guān)性。

在服用依非韋倫1年或1年以上的獼猴中觀(guān)察到非持續性的驚厥發(fā)作,所給劑量使依非韋倫的血藥濃度超過(guò)人服用600mg/日的4~13倍。但是這些獼猴的中樞神經(jīng)系統未發(fā)現與依非韋倫相關(guān)的顯微鏡下改變。

泊沙康唑(Posaconazole):與單用泊沙康唑相比,依非韋倫(400mg,每天一次口服)和泊沙康唑(400mg,每天一次口服)合用,泊沙康唑的AUC和Cmax分別降低了50%和45%。應避免泊沙康唑和依非韋倫的聯(lián)合使用,除非患者獲得的利益大于風(fēng)險。

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(實(shí)習編輯:李建雄)

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