生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,依非韋倫片會(huì )引起瘙癢癥嗎?
由CYP3A4代謝的免疫抑制劑(比如環(huán)孢霉素A、他克莫司或西羅莫司)與依非韋倫同時(shí)服用時(shí),由于CYP3A4的減少可能發(fā)生免疫抑制劑暴露量的減少。可能會(huì )要求免疫抑制劑劑量的調整。開(kāi)始或停止使用依非韋倫時(shí)建議對免疫抑制劑的濃度密切監控至少兩周(直至達到穩定的濃度)。
一項在感染了HIV的靜脈藥物使用者中進(jìn)行的研究發(fā)現,同時(shí)應用依非韋倫和美沙酮可減少美沙酮的血漿藥物濃度并可產(chǎn)生鴉片樣的戒斷癥狀。美沙酮的劑量需平均增加22%以減輕戒斷癥狀。應監控患者的戒斷癥狀,必要時(shí)可增加美沙酮的劑量以減輕戒斷癥狀。
聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時(shí),對藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時(shí)都不需要調整劑量。舍曲林對依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有顯著(zhù)影響,但依非韋倫可分別減少舍曲林Cmax、C24和AUC28.6-46.3%。當聯(lián)合服用舍曲林和依非韋倫時(shí),應增加舍曲林的劑量以補償由依非韋倫誘導的舍曲林的代謝異常。舍曲林劑量的調整應在臨床療效的指導下進(jìn)行。安非他酮(150mg單劑量,緩釋?zhuān)┡c依非韋倫(600mg,每日一次)合用時(shí),AUC和Cmax分別減少55%和34%。通過(guò)CYP2B6誘導,羥基安非他酮的AUC未改變,Cmax增加了50%。安非他酮劑量的增加應根據臨床療效進(jìn)行,但不應超過(guò)最大推薦劑量。無(wú)需調整依非韋倫的劑量。
一些上市后監測報道的不良事件包括:神經(jīng)衰弱、妄想癥、小腦協(xié)調及平衡能力紊亂、驚厥、瘙癢癥、腹痛、視力模糊、臉紅、男子乳房發(fā)育、肝功能衰竭、光敏性皮炎等等。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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