妊娠期用藥時(shí),大多藥物都能通過(guò)胎盤(pán),由于胎兒處于生長(cháng)發(fā)育過(guò)程,其生理情況有異于成人,如孕婦用藥不當,可能對胎兒和新生兒造成不良影響,包括致死、致畸,或致胎兒臟器損傷和功能異常。
那么,妊娠期哮喘可以使用布地奈德粉吸入劑嗎?
布地奈德粉吸入劑(普米克都保)為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
大量的前瞻性流行病學(xué)研究結果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗未發(fā)現懷孕期間使用吸入布地奈德會(huì )對胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。
與其他藥物一樣,孕婦使用布地奈德時(shí)需權衡其對母親的益處和對胎兒的危害。應考慮選用吸入糖皮質(zhì)激素,因為與達到同樣肺部效應的口服糖皮質(zhì)激素相比,其全身副作用低。
妊娠期用藥的原則是“權衡利弊”,除非藥物的療效明顯大于對胎兒所產(chǎn)生的潛在危險,否則孕婦不宜用藥。若有可能,在懷孕的前3個(gè)月內應避免用任何藥物,藥物對胎兒的作用可能與預期發(fā)生在母親身上的藥理作用不同。要禁止孕期試驗性用藥。若使用藥物,能單一就不聯(lián)合用藥,盡量使用對胚胎、胎兒影響小的藥物。
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(實(shí)習編輯:陳生)
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