藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，草酸艾司西酞普蘭片與去甲丙咪嗪合用可以么？

罕有使用SSRI類(lèi)藥物出現低鈉血癥（可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起的）的報告，通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類(lèi)危險的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低鈉血癥的藥物時(shí)，應注意。

有使用SSRI類(lèi)藥物發(fā)生皮下出血的報告，如瘀斑和紫癜。建議在下列人群中使用SSRI類(lèi)藥物應謹慎，包括：合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對血小板功能有影響的藥物（如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類(lèi)藥物、大部分三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達莫）和已知有出血傾向的患者。

建議本品與5-羥色胺能藥物（如舒馬曲坦或其它曲坦類(lèi)藥物、曲馬多和色氨酸）合用時(shí)應謹慎。有罕見(jiàn)病例報告合并使用SSRI類(lèi)藥物和5-羥色胺能藥物治療時(shí)出現了5-羥色胺綜合征。合并后如果出現了下述癥狀，如激越、震顫、肌陣攣和高熱等，提示可能發(fā)生了5-羥色胺綜合征。如果出現這種問(wèn)題，應立即停用SSRI和5-羥色胺能藥物，并給予對癥治療。

草酸艾司西酞普蘭片與去甲丙咪嗪或美托洛爾合用可能導致這兩種藥物（均為CYP2D6底物）血漿濃度升高2倍以上。

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（實(shí)習編輯：王博英）