使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，卡培他濱片的藥物相互作用是哪些？

卡培他濱片的藥物相互作用是：

香豆素類(lèi)抗凝劑：在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類(lèi)抗凝劑治療的患者中，已有凝血指標改變和/或出血的報道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數天至數月內，一些患者出現在卡培他濱停用1月內。在一項藥物相互作用的研究中，單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療，S-華法林的平均AUC增加57%，INR增加91%。對使用卡培他濱同時(shí)口服香豆素類(lèi)衍生物抗凝劑的患者，應常規監測其抗凝參數（INR或PT），并相應調整抗凝劑的劑量。

細胞色素P-4502C9底物：除了華法林外，卡培他濱與其他已知經(jīng)細胞色素P-4502C9代謝藥物間的相互作用尚未進(jìn)行正式研究。卡培他濱應慎與此類(lèi)藥物同用。

苯妥英：據報道，卡培他濱和苯妥英同時(shí)服用會(huì )增加苯妥英的血漿濃度。患者出現與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應。尚未進(jìn)行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究，但推測相互作用的機制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶（見(jiàn)香豆素類(lèi)抗凝劑）。對使用卡培他濱同時(shí)服用苯妥英的患者，應常規監測苯妥英的血漿濃度。

藥物-食物相互作用：在所有的臨床試驗中都指導患者在餐后30分鐘內服用卡培他濱。現有的安全性和療效資料都是基于與食物一同服用，因此建議卡培他濱與食物一同服用。

制酸劑：在癌癥患者中研究了一種含氫氧化鋁和氫氧化鎂的制酸劑（Maalox）對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響。卡培他濱及其一種代謝產(chǎn)物（5'-DFCR）的血漿濃度輕微增加；對三種主要代謝產(chǎn)物（5'-DFUR、5-FU和FBAL）沒(méi)有影響。

甲酰四氫葉酸（亞葉酸）：在癌癥患者中研究了甲酰四氫葉酸對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響，結果顯示其對卡培他濱及其代謝產(chǎn)物的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。但甲酰四氫葉酸對卡培他濱的藥效學(xué)有影響，且可能增加卡培他濱的毒性。

索夫立定及其同型物：文獻顯示，由于索夫立定對二氫嘧啶脫氫酶的抑制作用，索夫立定與5-氟尿嘧啶藥物間存在顯著(zhù)的臨床相互作用。這種相互作用導致氟嘧啶毒性升高，有致死的可能。因此，卡培他濱不應與索夫立定及其同型物（如溴夫定）同時(shí)給藥。在結束索立夫定及其類(lèi)似物治療（如溴夫定）到開(kāi)始卡培他濱治療之間必須有至少4周的等待期。

奧沙利鉑：奧沙利鉑與卡倍他濱聯(lián)合用藥時(shí)（伴有或不伴有貝伐單抗），卡倍他濱或其代謝物，游離鉑或總鉑的暴露量無(wú)臨床上顯著(zhù)差異。

貝伐單抗：貝伐單抗對卡倍他濱或其代謝物的藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)顯著(zhù)臨床意義的影響。

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（實(shí)習編輯：王博英）