利培酮片(維思通)的注意事項是哪些？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/20 14:31:34

導讀：

在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，利培酮片(維思通)的注意事項是哪些？

利培酮片(維思通)的注意事項：

1.老年癡呆患者

1.1總死亡率

對包括本品在內的幾個(gè)非典型抗精神病藥進(jìn)行的17項對照試驗匯總分析結果顯示，非典型抗精神病藥物組老年癡呆患者的死亡率較安慰劑組有所增加。在對此類(lèi)人群用本品進(jìn)行的安慰劑對照試驗中，本品組和安慰劑組患者的死亡率分別為4.0%和3.1%。死亡患者的平均年齡為86歲（范圍在67～100歲之間）。

1.2與呋塞米合用

在對老年癡呆患者用本品進(jìn)行的安慰劑對照研究中，利培酮與呋塞米合并用藥患者的死亡率高于單獨使用利培酮或呋塞米的患者，分別為7.3%（平均年齡89歲，范圍75-97歲）、3.1%（平均年齡84歲，范圍70-96歲）和4.1%（平均年齡80歲，范圍67-90歲）。在4項臨床試驗中的2項觀(guān)察到了合用呋塞米和本品的患者死亡率增加的現象。

盡管尚未找到明確的病理生理學(xué)機制來(lái)解釋這一現象，并且患者的死亡原因也不相同，但對老年患者合并給利培酮和呋塞米時(shí)需謹慎評估風(fēng)險利益。在服用利培酮并合用其它利尿劑的患者中，并未出現以上死亡率增加的現象。由于脫水是老年癡呆患者很重要的致死因素，所以應盡量避免脫水的發(fā)生。

2.腦血管意外（CAE）

在對老年癡呆患者（平均年齡85歲，范圍73-97歲）進(jìn)行的安慰劑對照研究中，觀(guān)察到利培酮組包括死亡在內的腦血管方面不良事件（腦血管意外和短暫性腦缺血發(fā)作）的發(fā)生率較安慰劑組高。

3.對α受體的阻斷活性

由于本品具有對α受體的阻斷作用，可能會(huì )發(fā)生（體位性）低血壓，尤其是在治療初期的劑量調整階段。對于已知患有心血管疾病的患者（如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、血容量降低或腦血管疾病）應慎用本品，劑量應按推薦劑量逐漸增加（見(jiàn)用法用量），如發(fā)生血壓過(guò)低現象，應考慮減少劑量。

4.遲發(fā)性運動(dòng)障礙/錐體外系癥狀（TD/EPS）

同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，本品也可能引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙，其特征為有節律的非自主運動(dòng)，主要見(jiàn)于舌及面部。有報告表明，錐體外系癥狀的發(fā)生是遲發(fā)性運動(dòng)障礙發(fā)展的風(fēng)險因素，而與其它傳統抗精神病藥物相比，本品較少引起錐體外系癥狀，因此與傳統抗精神病藥物相比，本品引發(fā)遲發(fā)性運動(dòng)障礙的風(fēng)險較低。如果出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的癥狀，應考慮停用所有的抗精神病藥。

5.抗精神病藥的惡性綜合征（NMS）

已有報告指出，服用傳統的抗精神病藥可能會(huì )出現惡性綜合征，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和血清肌酸磷酸激酶水平升高，還可能出現肌紅蛋白尿癥（橫紋肌溶解癥）和急性腎衰。此時(shí)應停用包括本品在內的所有抗精神病藥物。

對于路易氏小體性癡呆或帕金森氏病患者，在處方抗精神病藥（包括本品）時(shí)，應權衡利弊，這類(lèi)藥物可能增加惡性綜合征的風(fēng)險。同時(shí)以上人群對抗精神病藥物的敏感度增加，除出現錐體外系癥狀外還會(huì )出現混亂、遲鈍、體位不穩而經(jīng)常跌倒。

6.高血糖和糖尿病

在使用本品期間，已有高血糖、糖尿病及原有糖尿病加重的報告。精神分裂癥固有的糖尿病高風(fēng)險性及正常人群中糖尿病發(fā)病率的上升，使非典型抗精神病藥物的使用與葡萄糖異常間的相關(guān)性評估變得復雜。在精神分裂患者中糖尿病的患者應監測高血糖和糖尿病癥狀。

7.體質(zhì)增加

已有顯著(zhù)的體重增加的報告。使用本品時(shí)，應進(jìn)行體重監測。

8.QT間期

與其它抗精神病藥物一樣，對有心律失常病史、先天性QT間期延長(cháng)綜合征的患者給予本品，及與已知會(huì )延長(cháng)QT間期的藥物合用時(shí)，應謹慎。

9.其它

傳統的抗精神病藥會(huì )減低癲癇的發(fā)作閾值，故癲癇患者應慎用本品。

服用本品的患者應避免進(jìn)食過(guò)多，因為本品可能引起體重增加。