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鹽酸帕羅西汀片(賽樂(lè )特)的藥物相互作用如何?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/19 19:43:00
    導讀:藥物代謝酶藥物代謝酶的誘導劑或抑制劑可影響本品的代謝和藥代動(dòng)力學(xué),當本品與已知的藥物代謝酶抑制劑合用時(shí),應考慮使用劑量范圍的低限。

鹽酸帕羅西汀片(賽樂(lè )特)為白色橢圓形,雙面凸起的薄膜包衣片。治療各種類(lèi)型的抑郁癥。那么,鹽酸帕羅西汀片(賽樂(lè )特)的藥物相互作用如何?

藥物相互作用如下:

1.臨床研究表明,帕羅西汀的吸收和藥代動(dòng)力學(xué)不受下列因素影響或者只有不明顯的影響(即,這種影響很小不需要改變給藥方案):食物、制酸劑、地高辛和普萘洛爾。

2.血清素能藥物和其它選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)藥物一樣,和血清素能藥物(包括單胺氧化酶抑制劑,L-色氨酸,曲坦類(lèi)藥物,曲馬多,利奈唑胺,SSRIs,鋰和St.John’sWort-貫葉連翹--制劑)合用可能導致5-HT相關(guān)效應(血清素綜合征:見(jiàn)禁忌及注意事項)的發(fā)生。這些藥物與本品合用的時(shí)候需要慎重,需要密切監測臨床病情。

3.藥物代謝酶藥物代謝酶的誘導劑或抑制劑可影響本品的代謝和藥代動(dòng)力學(xué),當本品與已知的藥物代謝酶抑制劑合用時(shí),應考慮使用劑量范圍的低限。而當本品與已知的藥物代謝酶誘導劑(如:卡馬西平、利福平、苯巴比妥、苯妥英)合用時(shí),則無(wú)須考慮調整初始劑量。隨后劑量的調整應視臨床反應(療效及耐受性)而定。CYP2D6:和其他抗抑郁藥物(包括其他SSRIs)一樣,帕羅西汀會(huì )抑制肝臟細胞色素P450酶CYP2D6。抑制CYP2D6可能導致合用的經(jīng)該酶代謝的藥物血漿濃度升高。這些藥物包括某些三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(如,阿米替林、去甲替林、丙咪嗪和地昔帕明)、吩噻嗪類(lèi)精神安定藥物(如,奮乃靜和硫利達嗪,見(jiàn)禁忌)、利培酮、阿托西汀、某些1c類(lèi)抗心律失常藥(如,普羅帕酮和氟卡尼)和美托洛爾。CYP3A4:穩態(tài)條件下帕羅西汀和細胞色素CYP3A4的底物特非那定合用的體內相互作用研究表明,帕羅西汀對特非那定的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。類(lèi)似的體內相互作用研究發(fā)現帕羅西汀對阿普唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響,阿普唑侖對帕羅西汀的藥代動(dòng)力學(xué)也沒(méi)有影響。帕羅西汀與特非那定、阿普唑侖和其他作為CYP3A4底物的藥物合用不會(huì )有害。Fosamprenavir/利托那韋:本品與Fosamprenavir/利托那韋合用時(shí)會(huì )顯著(zhù)降低帕羅西汀的血漿濃度,應根據臨床效果(耐受性和有效性)進(jìn)行任何的劑量調整。

4.酒精:帕羅西汀不增加酒精引起精神和運動(dòng)機能損害,但是不推薦本品與酒精合用。

5.與大多數抗抑郁藥一樣,本品不能與單胺氧化酶抑制劑合用。服用本品前后兩周內不能使用單胺氧化酶抑制劑。在停用單胺氧化酶抑制劑兩周后開(kāi)始服用本品時(shí)應慎重,劑量應逐漸增加。

6.抗驚厥藥:卡馬西平,苯妥英,丙戊酸鈉。合用這些藥物對癲癇病人中的藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)特征似乎沒(méi)有什么影響。

7.丙環(huán)定:每天給藥帕羅西汀會(huì )顯著(zhù)增加丙環(huán)定的血漿濃度。如果發(fā)現抗膽堿能效應,丙環(huán)定的劑量應當減少。

8.哌迷清(Pimozide):一項單次低劑量(2毫克)哌迷清與帕羅西汀聯(lián)合給藥的試驗顯示,哌迷清水平升高。然而哌迷清與帕羅西汀相互作用機制不明,并且由于哌迷清治療指征狹窄和已知它能延長(cháng)QT間期,因此嚴禁哌迷清與本品合并使用(見(jiàn)禁忌)。

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(實(shí)習編輯:戴蘭光)

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