生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，齊多夫定膠囊會(huì )引起中性粒細胞減少癥嗎？

與健康人相比，晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%，系統暴露（以齊多夫定濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積表示）增加100%，而半衰期無(wú)明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積，該代謝物無(wú)毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應根據患者的血液學(xué)參數及臨床反應調整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無(wú)明顯影響，而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對于進(jìn)行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者，推薦劑量為每6～8小時(shí)100mg。

從肝硬化患者中得到的資料表明，肝功能受損患者由于葡糖醛酸化作用的減弱而引起齊多夫定的蓄積。肝功能受損患者須進(jìn)行劑量調整，但因資料有限，目前尚無(wú)理想的推薦方案。如果無(wú)法監測齊多夫定的血漿濃度，醫師應特別注意患者有無(wú)不耐受的征象，并適當調整和/或延長(cháng)用藥間隔。

齊多夫定膠囊對血液學(xué)的影響：貧血（可能需要輸血）、中性粒細胞減少癥、白細胞減少、再生障礙性貧血。上述情況多見(jiàn)于接受大劑量治療（1200–1500mg/天）和晚期HIV患者（特別是治療前骨髓功能儲備差者），特別是當患者CD4細胞計數小于100/mm[sup]3[/sup]時(shí)。必要時(shí)需減量或終止治療。接受齊多夫定治療初期中性粒細胞計數、血紅蛋白水平及血清維生素B12水平偏低者，中性粒細胞減少的發(fā)生率增加。血小板減少癥、全血細胞減少（伴骨髓再生不良）和真性紅細胞發(fā)育不良。

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（實(shí)習編輯：李建雄）