是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，齊多拉米雙夫定片會(huì )引起白細胞減少嗎？

拉米夫定的代謝是其清除的次要途徑，其原型主要通過(guò)腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少（5-10%），和血漿蛋白的結合低，因而發(fā)生較少的藥物相互作用。

血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸，使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶（AMT）。

拉米夫定的清除半衰期為5-7小時(shí)，平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過(guò)有機陽(yáng)離子轉運系統經(jīng)腎清除（]70%）。腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。

從靜脈注射齊多夫定的研究知其平均終末血漿半衰期為1.1小時(shí)，平均全身清除率為1.6L/h/kg，腎清除率約為0.34L/h/kg，提示通過(guò)腎小球濾過(guò)及腎小管分泌排出。

齊多拉米雙夫定片中齊多夫定最嚴重的副作用有貧血(可能需要驗血)，中性粒細胞和白細胞減少。這些常見(jiàn)于大劑量(1200-1500mg/天)的使用，進(jìn)展的HIV感染者(尤其是治療前骨髓增生差的病人)，特別是CD4+細胞計數[100/mm3的病人的治療中，此時(shí)可能需要減少劑量或停止治療。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習編輯：王博英）