百優(yōu)解用于抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。那么，百優(yōu)解的禁忌是怎樣呢？

百優(yōu)解經(jīng)典的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮靜、及對心血管系統的作用與其對毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。百優(yōu)解的體外受體結合試驗顯示，百優(yōu)解與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結合力明顯弱于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

百優(yōu)解能增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。百優(yōu)解主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據文獻報導，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。

百優(yōu)解口服后吸收很快，百優(yōu)解的血漿氟西汀濃度約在6~8小時(shí)達峰。百優(yōu)解大約95%與血漿蛋白結合。百優(yōu)解主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。百優(yōu)解的禁忌是：

對氟西汀或其任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始MAOI治療的患者中出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開(kāi)始。

有些病例表現出類(lèi)似血液中五羥色胺綜合癥(類(lèi)似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥的特點(diǎn))。賽庚啶或丹曲林可能會(huì )對此類(lèi)病人有用。合用MAOI的患者出現的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經(jīng)系統不穩定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此，氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時(shí)使用，同樣地，至少應當在停止服用氟西汀5周之后方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長(cháng)期服用氟西汀和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要間隔更長(cháng)的時(shí)間。

不推薦氟西汀與可逆的MAOI（例如，嗎氯貝胺）合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開(kāi)始。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）