生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,拉莫三嗪片會(huì )引起頭暈嗎?
在健康成年志愿者的一項穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)相互研究中,奧氮平每天劑量15mg使每天200mg的拉莫三嗪的AUC和Cmax平均分別降低24%和20%。這種幅度的影響一般認為沒(méi)有臨床意義。拉莫三螓每天200mg對奧氮平的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。
在14名健康成年志愿者中,多次口服劑量的每天400mg拉莫三嗪片,對單劑量2mg的利培酮的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有臨床上顯著(zhù)性的影響。2mg利培酮和拉莫三嗪伴隨用藥之后,14名志愿者中的12名報告有瞌睡,相比之下,當利培酮單獨給藥之后,20名受試者中只有1名報告有瞌睡,當拉莫三嗪片單獨給藥的時(shí)候,沒(méi)有一名報告。
體外實(shí)驗表明,拉莫三嗪的主要代謝產(chǎn)物為2-N-葡萄糖醛酸,在與丙戊酸鈉、丁氨苯丙酮、氯硝西泮、阿米替林、氟哌啶醇和勞拉西泮同時(shí)孵化時(shí)可抑制該代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。已知丙戊酸鈉在體內可降低拉莫三嗪的清除,而在這些實(shí)驗中,可觀(guān)察到合用丁氨苯丙酮對拉莫三嗪清除的影響僅次于丙戊酸鈉;然而,對12位健康志愿者多次口服丁氨苯丙酮后,并未對拉莫三嗪低劑量(100mg)單次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)有統計學(xué)意義的影響,僅造成拉莫三嗪葡萄糖醛酸代謝物AUC輕度增加。這些現象提示,與阿米替林、氯硝西泮,氟哌啶醇或勞拉西泮的臨床相互作用的風(fēng)險幾乎是不可能的。體外實(shí)驗同樣提示氯氮平、苯乙肼、利培酮、舍曲林,三唑酮或氟西汀不會(huì )影響拉莫三嗪的清除。丁呋洛爾經(jīng)人體肝線(xiàn)粒體代謝資料提示拉莫三嗪并不降低主要經(jīng)過(guò)CYP2D6酶代謝藥物的清除。
在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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