硝酸甘油片擴張動(dòng)靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。那么,硝酸甘油片與阿司匹林合用是有什么后果呢?
硝酸甘油片的性狀是白色片。
硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。化學(xué)名:1,2,3-丙三醇三硝酸酯。分子式:C3H5N3O9。分子量:227.09。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過(guò)效應,生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(cháng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片的用法用量是片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在,應立即就醫。在活動(dòng)或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片與阿司匹林合用是,阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強其血流動(dòng)力學(xué)效應。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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