硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。那么,硝酸甘油片的禁忌是有哪些呢?
硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。化學(xué)名:1,2,3-丙三醇三硝酸酯。分子式:C3H5N3O9。分子量:227.09。
硝酸甘油片的用法用量是片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在,應立即就醫。在活動(dòng)或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過(guò)效應,生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(cháng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片的禁忌是禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強硝酸甘油的降壓作用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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