每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,哺乳期可以用嗎替麥考酚酯片(驍悉)嗎?
正常健康受試者,預先服用消膽胺4天,4gtid,單劑給藥嗎替麥考酚酯1.5g,MPA的AUC下降約40%。推薦嗎替麥考酚酯不和消膽胺或其他影響肝腸循環(huán)的藥物合用。
環(huán)孢菌素A(CsA)的藥代動(dòng)力學(xué)不受嗎替麥考酚酯的影響。但在腎移植患者中,與聯(lián)合使用西羅莫司和類(lèi)似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環(huán)孢菌素A可將MPA降低30-50%。
根據推薦劑量的單劑口服麥考酚酯和靜注更昔洛韋的研究結果,和已知腎損傷對嗎替麥考酚酯與更昔洛韋藥代動(dòng)力學(xué)的影響,預計這些試劑的聯(lián)合給藥(競爭腎小管分泌的機制)將導致MPAG和更昔洛韋濃度的增加。預計MPA藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改變,也無(wú)需調整嗎替麥考酚酯的劑量。在腎損傷的患者當中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時(shí),應對其進(jìn)行仔細監視。
哺乳:對大鼠的研究發(fā)現本藥可從乳汁中分泌。但尚不知在人類(lèi)中是否會(huì )分泌到母乳中。由于很多藥物可分泌到乳汁中,并且此藥對哺乳的新生兒可產(chǎn)生潛在的嚴重不良反應,因此應根據此藥對乳母的重要性,決定中止哺乳或停藥。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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