是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與口服避孕藥合用可以嗎?
對妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本藥后,對胚胎發(fā)育有不利影響(包括致畸)。這些反應發(fā)生的劑量比與母體毒性相關(guān)的劑量低,并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。然而,由于本品已表明在動(dòng)物中具有致畸作用,孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生傷害。所以,應當避免孕婦使用驍悉,除非對胎兒潛在益處大于潛在的風(fēng)險。
育齡婦女在開(kāi)始治療前1周內,血清或者尿液妊娠試驗應當陰性,敏感度至少為50mIU/mL。建議醫師在取得妊娠試驗陰性報告之前,不要開(kāi)始驍悉治療。
患者在開(kāi)始驍悉治療之前,在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施,這也包括有不育癥病史的患者,已行子宮切除術(shù)的患者無(wú)需避孕。除非采取節制的方法,否則患者必須同時(shí)采取兩種可靠的避孕方法。如果在治療過(guò)程中懷孕,醫生和患者應討論是否要繼續懷孕。
口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)不受同服驍悉的影響。18例銀屑病的婦女連續3個(gè)月經(jīng)周期的研究表明,嗎替麥考酚酯(1gbid)與含有乙炔雌醇(0.02-0.04mg)和左炔諾孕酮(0.05-0.20mg),去氧孕烯(0.15mg)或孕二烯酮(0.05-0.10mg)的結合型口服避孕藥聯(lián)合給藥,黃體酮、LH和FSH的血清水平無(wú)顯著(zhù)影響,暗示嗎替麥考酚酯對口服避孕藥的卵巢抑制功能可能無(wú)影響。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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