藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，嗎替麥考酚酯片(驍悉)與環(huán)丙沙星和阿莫西林/克拉維酸合用可以嗎？

在使用驍悉治療的患者中報告的與JC病毒相關(guān)的進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（PML）病例中有患者死亡，報告的病例一般具有PML的危險因素，包括免疫抑制劑療法和免疫功能缺損。對于免疫抑制患者，醫生應考慮對報告有神經(jīng)癥狀的患者采取PML鑒別診斷，還應該考慮將神經(jīng)病學(xué)家的會(huì )診意見(jiàn)作為臨床指征。

在腎移植后使用本品治療的患者中有BK病毒相關(guān)性腎病的報道，這種感染可能造成嚴重的后果，有時(shí)可致腎移植物丟失。對病人進(jìn)行監測有助于發(fā)現其罹患BK病毒相關(guān)性腎病的風(fēng)險。有發(fā)生BK病毒相關(guān)性腎病跡象的患者應考慮降低其免疫抑制劑的用量。

在接受驍悉聯(lián)合其他免疫抑制劑治療的患者中，有報道發(fā)生單純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）。嗎替麥考酚酯導致PRCA的機理尚不清楚；其他免疫抑制劑作為聯(lián)合應用藥物在免疫抑制治療中引起PRCA的相關(guān)作用也尚不清楚。在一些病例中，隨著(zhù)驍悉劑量的減小或中止，發(fā)現PRCA是可逆的。然而，對于移植患者，降低免疫抑制作用可能使移植物遭受排斥風(fēng)險。

環(huán)丙沙星和阿莫西林/克拉維酸：據報道，腎臟移植受者口服環(huán)丙沙星（或阿莫西林）和克拉維酸后，MPA初始劑量濃度（谷值）在服藥當天隨即降低54%。持續服用抗生素，這一作用有減弱的趨勢，停藥后該作用消失。初始劑量水平的改變可能并不能準確反映MPA的全身曝露量，因此尚不清楚這些觀(guān)察結果的臨床相關(guān)性。

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（實(shí)習編輯：李建雄）