每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,哺乳期可以用硫酸阿扎那韋膠囊嗎?
大多數服用阿扎那韋的患者都由于UDP-葡糖醛酸基轉移酶(UGT)被抑制而出現過(guò)無(wú)癥狀的間接(非結合)膽紅素水平升高。在停用阿扎那韋之后,這種高膽紅素血癥是可逆的。肝臟轉氨酶水平升高與高膽紅素血癥同時(shí)發(fā)生時(shí)應該考慮其他可能的病因。目前尚無(wú)總膽紅素水平持續升高超過(guò)正常值上限5倍的患者的長(cháng)期安全性資料。如果由于膽紅素升高出現黃疸或鞏膜黃染而導致患者對外表的關(guān)注,則可以考慮應用其他抗逆轉錄病毒治療藥物來(lái)替代阿扎那韋治療。由于阿扎那韋劑量減少后的長(cháng)期療效尚不明確,所以不推薦在治療過(guò)程中減少劑量。
在對照臨床試驗中(n=1597),阿扎那韋治療患者21%出現皮疹(所有級別,不論因果關(guān)系)。開(kāi)始阿扎那韋治療后出現皮疹的中位時(shí)間為8周,皮疹持續時(shí)間中位數為1.3周。皮疹通常表現為輕至中度斑丘疹。出現皮疹患者阿扎那韋的給藥常常不受影響。臨床試驗中因皮疹而中止治療者占0.4%。如果出現嚴重皮疹應該中止阿扎那韋治療。有報道阿扎那韋治療患者出現Stevens-Johnson綜合征和多形紅斑。
哺乳婦女:美國疾病控制與預防中心(CDC)建議,為了避免產(chǎn)后HIV傳染的危險,感染HIV的母親不要進(jìn)行母乳喂養。尚不清楚阿扎那韋是否可以經(jīng)人乳分泌。對哺乳期小鼠的研究證實(shí)阿扎那韋可以經(jīng)乳汁分泌。因為存在將HIV傳染給受乳嬰兒和發(fā)生嚴重藥物不良反應的可能,應指導正在接受阿扎那韋治療的母親不要哺乳。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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