枸櫞酸氯米芬片的主要成份枸櫞酸氯米芬，其化學(xué)名稱(chēng)為：N，N-二乙基-2-[4-(1，2-二苯基-2-氯乙烯基)-苯氧基]乙胺順?lè )串悩嬻w混合物的枸櫞酸鹽。那么，枸櫞酸氯米芬片的注意事項是怎樣呢？

枸櫞酸氯米芬片的作用方式是通過(guò)對下丘腦內有效雌激素受體部位的競爭結合起作用的。枸櫞酸氯米芬片的雌激素從這些部位被置換出，此時(shí)下丘腦覺(jué)察到明顯缺乏循環(huán)雌激素。枸櫞酸氯米芬片導致促性腺激素釋放激素刺激卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)分泌，這些激素引發(fā)正常的月經(jīng)周期。

枸櫞酸氯米芬片為白色圓形扁平片，一面有刻痕。枸櫞酸氯米芬片用于誘導下述情況婦女的排卵：下丘腦-垂體機能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數排卵婦女的多卵泡發(fā)育。

枸櫞酸氯米芬片在胃腸道易于被吸收，枸櫞酸氯米芬片緩慢地通過(guò)肝臟排泄到膽道。枸櫞酸氯米芬片生物半衰期為5天，出現腸肝再循環(huán)。枸櫞酸氯米芬片口服后經(jīng)腸道吸收，枸櫞酸氯米芬片進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5～7天。枸櫞酸氯米芬片在肝內代謝。枸櫞酸氯米芬片隨膽汁進(jìn)入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。枸櫞酸氯米芬片5天內自糞便內排出一半。6周內仍可在糞便中測出。枸櫞酸氯米芬片的注意事項是：

1．動(dòng)物實(shí)驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎體溫，以監測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。

2．多囊卵巢綜合征慎用。

3．用藥期間按需進(jìn)行下列測定：

①促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；

②長(cháng)期用藥者測定血漿內24-去氫膽固醇含量，查明用藥對膽固醇合成有無(wú)影響；

③血漿內的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；

④血清甲狀腺素含量；

⑤性激素結合球蛋白含量；

⑥磺溴酞鈉（BSP）肝功能實(shí)驗；

⑦甲狀腺素結合球蛋白含量（可能增多）。

4．用藥期間須注意檢查：每一療程開(kāi)始前須正確估計卵巢大小；每天測量基礎體溫，必要時(shí)測定雌激素及血清孕酮水平；測尿內孕二醇含量，判斷有無(wú)排卵；治療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進(jìn)行相應檢查。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）