鹽酸沙格雷酯片用于改善慢性動(dòng)脈閉塞癥所引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀。那么，鹽酸沙格雷酯片可以用于嚴重腎功能障礙患者嗎？

鹽酸沙格雷酯片用藥后96小時(shí)之內從尿中排泄30-40％，從糞便中排泄60-70％。鹽酸沙格雷酯片脫脂后的代謝物經(jīng)多種細胞色素P450酶的同功酶（CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4）進(jìn)行代謝。鹽酸沙格雷酯片在使用周?chē)鷦?dòng)脈閉塞癥模型（通過(guò)輸注月桂酸導致大鼠周?chē)鷦?dòng)脈閉塞）的試驗中，鹽酸沙格雷酯片可抑制其病癥的發(fā)作；鹽酸沙格雷酯片在使用動(dòng)脈血栓模型（血管內皮損傷導致的小鼠動(dòng)脈血栓、聚乙烯管置換大白鼠動(dòng)脈血栓）的試驗中，鹽酸沙格雷酯片可抑制其血栓的形成。

鹽酸沙格雷酯片對健康成人一次口服100mg時(shí)，鹽酸沙格雷酯片服用后24小時(shí)內在尿與糞便中未發(fā)現藥物原型。鹽酸沙格雷酯片從尿中以及糞便中的排泄總計分別為44.5%及4.2%。鹽酸沙格雷酯片給大鼠口服14C-鹽酸沙格雷酯時(shí)，鹽酸沙格雷酯片大部分組織內放射性濃度在15～30分鐘達到最高值，而且肝臟、腎臟以及肺中的放射性濃度分布要高于血液中。鹽酸沙格雷酯片中的14C-鹽酸沙格雷酯從各組織內的消失也很迅速。

月經(jīng)期患者（有加劇出血的可能）；有出血傾向及出血因素的患者（有加劇出血的可能）；正在使用抗凝劑（法華林等）或者具有抑制血小板凝聚作用的藥物（阿司匹林、鹽酸噻氯匹定、西洛他唑等）的患者（有加劇出血的可能）；嚴重腎功能障礙的患者（有影響排泄的可能）慎用鹽酸沙格雷酯片。

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（實(shí)習編緝：張桂平）